类风湿关节炎(RA)作为一种慢性自身免疫性疾病，若能在早期及时发现并干预，对控制病情、避免关节不可逆损伤至关重要。手指 “梭形肿胀”、晨僵超 1 小时，都是类风湿极具代表性的早期信号，学会识别这些症状，结合其他身体异常表现，就能初步进行类风湿早期信号自测，为及时就医争取时间。
一、手指 “梭形肿胀”：不容忽视的手部变化
手指 “梭形肿胀” 是类风湿早期常见症状之一。患者的手指关节会出现均匀性肿大，外观形似梭子，一般从近端指间关节开始，逐渐累及远端指间关节，使得整个手指呈现出两端稍细、中间膨大的形态。肿胀的手指皮肤可能伴有轻微发红，按压时会有明显的疼痛或压痛感，且关节活动时会感到受限，如难以完全伸直或弯曲手指，握物时力量减弱。这种症状的出现与类风湿引发的关节炎症密切相关。类风湿会导致关节滑膜炎症，炎症细胞释放大量炎症因子，如肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 - 6(IL-6)等。这些炎症因子刺激滑膜细胞增生，使得滑膜组织充血、水肿，进而导致关节腔积液增多，最终引起手指关节肿胀。同时，炎症还会破坏关节周围的韧带和肌腱，影响手指关节的正常结构和功能，加重肿胀和活动受限的情况。
二、晨僵超 1 小时：清晨关节的异常 “束缚”
晨僵是类风湿早期的重要标志性症状，而晨僵持续时间超过 1 小时更具提示意义。患者在清晨醒来后，会感觉多个关节僵硬、活动困难，仿佛被无形的 “枷锁” 束缚，这种僵硬感在手指、手腕、膝关节等部位尤为明显。随着关节的缓慢活动，僵硬感会逐渐减轻，但完全缓解可能需要数小时。若病情加重，晨僵的持续时间还会延长，严重影响患者清晨的日常活动，如穿衣、洗漱等。类风湿患者体内的炎症反应在夜间持续存在，且睡眠时身体代谢减缓，关节周围血液循环变差，炎症因子在局部积聚，使得关节滑膜充血、水肿加剧，滑液黏稠度增加，从而导致关节僵硬。而经过活动后，血液循环加快，炎症因子被逐渐带走，滑液流动恢复正常，晨僵症状才得以缓解。
三、结合其他早期信号，全面进行自测
除了手指 “梭形肿胀” 和晨僵超 1 小时，类风湿还有其他早期迹象值得关注：对称性关节疼痛：疼痛通常同时出现在身体两侧相对应的关节，如双侧手指关节、双膝关节、双腕关节等，疼痛性质多为钝痛、胀痛，活动或按压时加重。全身不适症状：部分患者在关节症状出现前后，会出现低热、乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状，这些症状容易被忽视，但却是身体发出的重要预警。关节功能受限：早期可能表现为关节活动范围变小，如手指无法完全伸直，膝关节屈伸角度减小等，随着病情发展，功能受限会愈发严重。
当发现自己出现上述多个症状时，尤其是手指 “梭形肿胀”、晨僵超 1 小时，应提高警惕，及时前往医院进行相关检查，如血液检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体，以及关节超声、X 线等影像学检查，以便明确诊断。类风湿早期诊断和治疗至关重要，通过规范治疗，能够有效控制炎症，延缓疾病进展，保护关节功能。如果对类风湿早期信号自测还有疑问，欢迎随时交流探讨。
