类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，许多患者在病情发展过程中，会出现手指变形、腕关节肿胀等典型症状，这些症状不仅严重影响日常生活，更是病情进展的重要警示信号。深入了解这些症状的表现、成因和危害，有助于患者早发现、早治疗，控制病情发展。
一、手指变形：类风湿的 “标志性” 症状
类风湿导致的手指变形具有独特的特征。最常见的是 “天鹅颈样畸形” 和 “纽扣花样畸形”。“天鹅颈样畸形” 表现为近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲，整个手指外形如同天鹅的脖颈;“纽扣花样畸形” 则相反，近端指间关节屈曲，远端指间关节过度伸展，形似纽扣。此外，还可能出现手指尺侧偏斜，即手指向小指一侧倾斜，这是由于病变关节周围的肌肉、韧带失衡，以及炎症导致关节软骨和骨质破坏，使得关节受力不均所致。类风湿关节炎会引发关节滑膜炎症，炎症细胞释放大量炎症因子，如肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 - 6(IL-6)等。这些炎症因子会刺激滑膜细胞增生，形成血管翳。血管翳会逐渐侵蚀关节软骨和骨质，导致关节结构破坏。同时，炎症还会引起关节周围肌肉萎缩、肌腱挛缩，进一步破坏关节的稳定性和正常结构，最终导致手指变形。手指变形会严重影响患者的手部功能，导致握力下降、精细动作受限，如难以系纽扣、握笔写字、抓握物品等，极大地降低了患者的生活自理能力和工作能力。此外，手指外观的改变还可能给患者带来心理压力，影响其社交和心理健康。
二、腕关节肿胀：不容忽视的早期信号
腕关节肿胀是类风湿关节炎早期常见症状之一。患者会感到腕关节部位明显发胀，外观上表现为关节膨隆，皮肤表面温度可能升高，按压时有疼痛或压痛感。肿胀严重时，腕关节活动受限，屈伸、旋转等动作会出现困难，甚至影响整个上肢的活动。与手指关节类似，腕关节滑膜受到炎症侵犯后，滑膜细胞增生、血管扩张，导致关节腔积液增多，从而引起肿胀。同时，炎症还会破坏腕关节周围的韧带、肌腱等结构，进一步加重关节的肿胀和疼痛。随着病情发展，腕关节软骨和骨质也会受到侵蚀，导致关节畸形和功能丧失。腕关节肿胀不仅会带来疼痛不适，还会影响患者上肢的日常活动，如穿衣、提物、使用电脑等。长期的腕关节病变还可能导致手部肌肉萎缩，进一步加重手部功能障碍。而且，腕关节肿胀若不及时治疗，病情会逐渐进展，增加治疗难度和关节残疾的风险。
三、其他伴随症状
除了手指变形和腕关节肿胀，类风湿关节炎患者还可能出现晨僵、对称性关节疼痛、乏力、低热、食欲不振等症状。晨僵表现为清晨起床后关节僵硬、活动受限，通常持续数小时，活动后可逐渐缓解;对称性关节疼痛指身体两侧相对应的关节同时出现疼痛，如双侧膝关节、双腕关节等。这些症状相互关联，共同反映类风湿关节炎的病情进展。
手指变形、腕关节肿胀等典型症状是类风湿关节炎的重要特征。一旦发现自身出现这些症状，应及时就医，进行血液检查(如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测)、关节超声或 X 线检查等，明确诊断并尽早接受规范治疗。早期干预能够有效控制炎症，延缓关节破坏，最大程度地保留关节功能，提高患者的生活质量。如果对类风湿关节炎的症状还有更多疑问，欢迎随时交流探讨。
