类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致炎症、疼痛和功能障碍。随着病情的进展，RA会从早期逐渐过渡到中期，再到晚期，每个阶段的症状都有所不同。本文将详细介绍类风湿性关节炎中期的典型症状，帮助患者和家属更好地认识这一疾病，及时就医，延缓病情发展。
一、关节疼痛与僵硬
类风湿性关节炎中期，患者常感到手、腕、膝、肩等部位的关节疼痛，尤其是早晨起床或长时间静止后，疼痛和僵硬感更为明显。这种疼痛通常是对称性的，即双手、双脚等多个关节同时出现疼痛。关节僵硬是由于夜间睡眠时血液循环减慢，导致血液中代谢废物和炎症因子积累，刺激周围神经而引起的不适感。患者早晨醒来后发现手脚僵硬，尤其是腕部、膝盖和脚踝，需要花费几分钟甚至更长时间才能恢复正常活动。
二、关节红肿与变形
随着炎症的加剧，受累关节周围会出现红、肿的现象，甚至有些患者还会伴随着局部温度升高。肿胀通常发生在手掌、手指、脚趾等小关节处，但也可能影响大关节如膝关节和肘关节。长期慢性炎症的刺激，会导致关节软骨和软骨下骨的破坏，引起关节畸形。中期可见掌指关节的半脱位，手指向尺侧偏斜，近端指间关节过伸而远端指间关节屈曲呈“天鹅颈”畸形，或近端指间关节屈曲而远端指间关节过伸呈“钮扣花”畸形。
三、全身乏力与疲劳
疼痛和不适常常使患者感到精神状态不佳，体力下降，出现乏力和疲劳感。这种疲劳感不仅限于关节，还会影响患者的整体生活质量。此外，类风湿性关节炎患者还可能出现贫血、血小板减少、白细胞减少等血液系统表现，以及肝脏功能受损、转氨酶升高等症状。
四、类风湿结节与血清类风湿因子阳性
类风湿性关节炎中期，部分患者可在前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处，摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结，称为类风湿结节。这些结节是机体受到致病菌侵袭时，免疫细胞聚集并形成异物肉芽肿的结果。同时，血清类风湿因子是针对变性IgG分子Fc片段产生的自身抗体，在类风湿性关节炎患者体内水平升高。检测结果为阳性表明体内存在上述特异性自身抗体，支持类风湿性关节炎的诊断。
总之，类风湿性关节炎中期症状复杂多样，不仅影响关节功能，还可能累及全身多个系统和器官。因此，当出现关节疼痛、僵硬等症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现、早期治疗，延缓病情进展，提高生活质量。
