类风湿关节炎的治疗常用抗炎药,但随着病情发展,有时候抗炎药效果会逐渐下降,这时候需要考虑应用免疫抑制剂,其中,甲氨蝶呤就是免疫抑制剂的一种。下面成都附大类风湿医院带大家一起来深入认识甲氨蝶呤这个药物。
美国风湿病学会根据关节X线片检查按RA病情轻重分为Ⅰ~Ⅳ期。Ⅰ期即早期阶段:从组织学看,滑膜发炎呈炎性细胞浸润;从临床看,病人有晨僵,关节疼痛肿胀、积液和活动受限;从X线片看,受累关节尚未显示结构改变;
这个阶段通常存在于发病后2年内,如能抓住时机进行合理的治疗,可能达到:
(1)缓解关节肿痛,(2)控制病情活动、防止关节继续破坏,(3)恢复关节功能3个目的。
甲氨蝶呤(MTX)
是一种叶酸拮抗剂,是目前治疗RA常用的免疫抑制剂。
一般剂量为7.5mg,1-2次/周,口服或5-10mg肌注,1/周,持续给予3-6月或更长,可收到较好的临床效果,血沉减低,RF因子滴度减低或转阴。虽然MTX有细胞毒作用和免疫抑制作用,但此种小剂量主要发挥抗炎作用。
一般毒副作用较轻,如胃肠道反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,偶有一过性转氨酶升高,血液学异常、药物性肺炎及皮疹等。未发现肾毒性,长期随访未发现肝硬化或肝纤维化。目前常作为治疗RA首选药物之一。
通过文章以上内容的介绍,相信大家都有了更加深入的认识。温馨提示:一旦发现患了类风湿,一定要尽早接受正规治疗,以免病情延误。