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1、类风湿关节炎主要累及四肢关节,以双手和双足小关节(尤其是近端指间或趾间关节和掌指或跖趾关节),腕、肘、膝、踝和肩关节多见。此外,也可有颞颌关节炎,表现为咀嚼时疼痛,严重时局部有肿胀、压痛和张口困难。还可有颈椎病变,表现为颈部疼痛,并可向锁骨和肩部放散,也可发生颈椎半脱位,严重者造成脊髓受压迫,甚至危及生命。了解类风湿关节炎关节受累的部位,有助于和其它关节炎鉴别,减少误诊。
2、早期类风湿性关节炎患者,大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制,骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时,必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担,因此,必须做好各种准备,医务人员应倍加关心。
3、目前资料表明,类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响,然而母亲患有继发性干燥综合征、抗SSA阳性,可导致新生儿狼疮。约70%的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善,大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此,妊娠期间病情仍会出现波动,而且大部分妊娠期间病情稳定的病人,多在分娩后复发。因此,类风湿关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题。
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