【导语】很多患者不知道类风湿性关节炎的具体病因是什么?寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者患病前常无明显诱因可查。下面是类风湿性关节炎的具体诱发因素介绍。
1 、细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子RF。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。
2、 病毒因素
RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
3、 遗传因素
本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原HLA-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
4、 性激素
研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。
5、 免疫学因素
JRA病人整体与局部的免疫反应异常已有很多研究证明。在JRA病程中不同时期可以测出不同的优势T 细胞克隆，最多见的是CD4阳性T细胞，它们可能受到了不同的抗原刺激。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子，如白细胞介素IL- 1，6，8、肿瘤坏死因子TNF、粒-单细胞集落刺激因子GM-CSF等。IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶，介导关节组织损伤。实验发现IL-6、IL-8浓度与类风湿关节炎活动呈正相关，IL-1和TNF还可激发其他细胞因子合成或分泌。自身抗体可能在部分JRA发病中发挥作用，10%～15%病儿RF阳性，合并慢性虹膜状体炎JRA病人80%可以测出ANA，多关节型和少关节型病人中也常有ANA阳性结果，只有全身型和少关节Ⅱ型病人ANA极少阳性。
成都附大风湿病医院温馨提示 ：类风湿性关节炎患者要时刻关注天气变化，适当增减衣物，注意患病关节的防寒保暖，保证居所的干燥通风。积极避免各种关节损伤以及关节受到反复的冲击力或扭力。如果已有半月板损伤的患者，应及时进行修补或缝合，有关节韧带损伤的患者也应及时治疗，对于关节周围有畸形的患者应进行矫形。如果你还有其他疑问，请拨打成都附大风湿病医院专家咨询热线：028-86770418，成都附大风湿病医院医院地址：成都市金牛区西体路16号（五丁桥），祝您早日康复！
